
随着体检的普及在线配资查询服务,桥本氏甲状腺炎在早期的发现率越来越高。
当拿着单子去问医生要不要治疗时,医生会告诉你早期没有药物治疗,但需要定期复查,因为后期可能发展为甲状腺功能减退症,需要终身服药。
此时,你陷入了焦虑不安中,担心自己不知道那天就变成了甲减。别担心,其实你能做的还有很多。
1️⃣ 先理解它是什么
「桥本氏甲状腺炎」是甲状腺的一种慢性炎症性疾病,但此「炎」非彼「炎」,这儿所说的炎症,并非病菌感染所致,而是一种自身免疫性炎症。
病理活检可以看到患者甲状腺组织中有大量的淋巴细胞浸润,故学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」。它有一个名字叫「桥本氏甲状腺炎」,这是因为一位叫桥本(Hashimoto)的日本医生在 1912 年首次发现并报道了该病,后人为了纪念他,以他的名字命名本病。
展开剩余79%2️⃣ 桥本甲状腺炎是如何发生的
本病的病因尚不十分清楚,一般认为是「遗传因素」和「环境因素」共同作用的结果,「遗传因素」无需赘言,「环境因素」主要是指精神压力、碘摄入过量、病毒感染、妊娠、某些药物等等。
由于自身免疫功能紊乱导致敌我不分,血液中产生了针对自身甲状腺组织的特异性抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb、甲状腺球蛋白抗体 TGAb 等),引起甲状腺组织中大量免疫细胞(如淋巴细胞、浆细胞等)浸润,对自身甲状腺组织造成损伤及破坏,从而导致本病的发生。
3️⃣ 你绝不是只能“干等”
桥本甲状腺炎不能治愈,但可以延缓病情进展。
桥本氏甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性疾病,这种自身免疫性甲状腺炎是终身存在的,无法针对病因治愈,可以对症治疗。
桥本甲状腺炎因自身抗体超过 500,对甲状腺滤泡细胞的破坏超过细胞自身的修复,进展到一定程度会造成甲状腺功能异常,有可能会出现甲状腺功能亢进或减退。
1. 甲状腺功能正常的患者,调整饮食,定期复查
做好低碘饮食,服用硒酵母片保护甲状腺滤泡细胞,减少自身抗体的破坏,有效率约 60 % 左右,疗程不超过半年,定期(每 3~6 个月)复查甲状腺功能和超声。
2. 出现甲状腺功能亢进的患者,根据促甲状腺素受体抗体来确定
(1)如果是阴性的话,提示破坏性的一过性甲亢,在抗甲亢治疗(控制心率等对症治疗为主)的同时要做好定期复诊,及时发现从甲亢向甲减的转化。
(2)如果促甲状腺素受体抗体是阳性,提示桥本甲亢,需抗甲亢治疗,定期复查甲状腺功能。
3. 出现甲状腺功能减退的患者,需坚持服药
要终身给予左甲状腺激素长期替代治疗,将体内甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内。从小剂量开始,逐渐调整剂量至维持量,维持甲状腺功能在正常范围,定期复查甲状腺功能,在温度和压力状态改变的情况下,微调甲状腺功能。
4️⃣ 注意事项
1.定期复查
注意定期监测甲状腺功能。一般建议每半年至一年检查 1 次甲状腺功能,每年复查 1次甲状腺及颈部淋巴结超声。对桥本甲状腺炎伴可疑恶性结节者,每3~6 个月复查 1次超声,必要时做甲状腺结节穿刺检查以明确诊断。
2.生活习惯
不能熬夜,熬夜对甲状腺的损伤是非常大的,长期熬夜,甲状腺得不到恢复损害是不可逆的。
3.饮食禁忌
注意应低碘饮食。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的鸡肉等食物。海带、紫菜、海虾等少吃或不吃,无须食用无碘盐。
药物方面,尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、碘化钾等。如药物不能停用或减量,需要密切监测甲状腺功能,定期复查甲状腺超声。
4.调整心态
长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎在线配资查询服务,因此患者要注意休息,劳逸结合,保持良好的心态,时刻关注自己的身体变化。
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